老病學 12

社會面向：風  險

    老病纏身又無藥可救的活受罪絕非任何人所樂見，何況受罪的不止是當事人，更連累從事照顧的家屬，這些都是現代社會過度醫療化所導致的弊病。尤其當衛生保健整體條件大幅提昇後，許多人都活出了應有水準，但相對所面臨的內外風險也同步增加。像癌症多發於中老年人身上，根據統計國人有百分之二十八的機率罹癌，更早已高居死亡原因首位多年。為使得健保支出開源節流，實施預防醫學以降低各種疾病的罹患風險已成當務之急。事實上這的確為老病學在社會面向上的重大課題，尤其是通過大智教化向中老年人推廣風險意識以自求多福，更可視為建構老病學用以深化生死學的主要目的。

    強化風險意識進一步促成風險管理，風險管理概念的提倡，跟保險業關係密切。過去人們不樂意主動買保險，如今卻樂此不疲，足見觀念上已出現重大變革。不僅如此，由政府所執行的社會保障制度，更為民眾帶來福祉，像強制性的全民健保就屬於規避風險的良法美意。我曾在《殯葬與生死》寫下：「人一旦生病就可能接受醫療照護，目前臺灣的醫療照護服務雖然有全民健康保險在支付，不過碰上重大傷殘或疾病，對家計仍難免構成沉重負擔。與其亡羊補牢，不如未雨綢繆，這也許是時下人們流行買保險的原因；換句話說，大家已經具備了規避風險的意識。」不過花錢買安心還是不如積極鍛鍊身心來得務實。